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我的 ADHD 没有确诊之路

作者 雪糕
2024年5月5日 09:18

时间过得真快,还记得我上次想去做 ADHD Evaluation,仿佛还在两年前。

时隔两年,我终于下定决心寻求答案:我到底有没有ADHD?两年前我第一次开始寻找周边的诊所,但当时没怎么放在心上(主要是觉得自己症状好像不太严重),所以随便找了找就放弃了。这个学期有些课我上着上着实在上不下去了,最终 drop,这件事严重打击了我的自信心,所以我想着有机会的话测一测,我真的想知道自己有没有 ADHD, 如果有 ADHD 的话就可以全赖在 ADHD 上了。

ADHD Evaluation 还挺麻烦的,有些诊所不在保险的范围内,有些诊所会把测试算作 testing,我最终付的钱会是 deductible + 30% coinsurance. 我这个保险年度(每年七月始)没有花过一分的 deductible, 所以我决定找一找那些把 testing 当作 office visits 的诊所——然后我就找到了一家。$10 的 copay, 轻轻松松做测试。

当天是个雨天,我怀着沉重的心情,拖着疲惫的身躯,开车去诊所。当天上午我有两个 presentation,我不理解为什么我当时约了这一天,难道是我想要增加当天的人生密度吗?不仅如此,我晚上还只睡了大概两个半小时,连我一场 presentation 时间的长度都不到。我提前十分多钟到达,在门口我犹豫了:红砖绿瓦,平平无奇,如果不是地图上有显示,如果不是旁边有个小小的牌子,我甚至都不觉得在我面前的这栋老房子是诊所,反倒像个老奶奶的家。

到了诊所之后,一张张座椅,一排排灯,我敲了敲窗口,开始寒暄,check-in, 和前台工作人员确认我要付多少钱:没错,是 $10. 我给了钱,给了保险卡和 ID,坐在最能听见雨声的椅子上慢慢等——好像我是这里唯一一个患者。大概等了十几二十分钟,一个我不好意思仔细看但我眼神又会狂瞟的 nurse 带我量血压,然后让我开始做 testing.

值得一提的是,我做的是 clinical interview/reduced testing, 是用电脑做测试,一般要 3 – 4 小时。这种测试的准确性有些地方不认可,但如果诊所里有 medication provider 的话,一般来说也会给你开药。另外一种测试是 full scale, gold standard testing, 一般要 8 – 10小时,会有 interviews 和 questionnaires,也会测试你的 IQ, working memory 和 processing speed, 一般来说比较贵,但是广受认可。

我还随身带了吃的。我早上的 presentation 从八点开始,12 点多结束,而这个 appointment 是在 1 点。一口饭都没来得及吃,但我已经要开始做我期待已久的测试了。测试比较 boring,就是让你找规律,记数字和图形,还有看表情认单词。我做得很快,一个小时左右就做出来了。本来以为会很难,但做起来没什么感觉,有些人脸我的确是没看出来是想表达什么表情,有些图案我是真的记不得有没有出现过,但 9 以内的乘法我几乎是秒选,幸好我读了个研究生,如果没读,估计做不了这么快。做完测试之后就和 nurse 说做完了,然后会有医生来先让你说说你的 history,为什么今天要来这儿。我侃侃而谈一大堆我的症状,但她给我看结果说,你看你的测试结果挺不错的,有些还远超 average. 但是她话锋一转又说,这个测试也不一定准,毕竟你是自己一个人在安静的房间里做的测试,平时也不一定能有这种环境。我一想,这正话反话都说了一遍呀。

说完之后就问我有什么想法。她说可以帮我在学校搞 disability 让我有更多的考试时间,I was like, 我好像也不太需要翻倍的考试时间。然后我就问她说,我觉得我注意力有时候不太集中,除了喝咖啡有别的方法吗?她说:(我忘了。)

她带来了另一个开药的医生和我聊,和我说,基于我的病史,我如果打算使用药物的话,需要先给我开情绪稳定剂。我一想,怎么还要再吃药,我可不想再吃药了。我最不喜欢的事情就是每天定时定点吃药。我的底线就是不要每天都吃药,我甚至维生素 D 都是医生给我开的一周吃一次的。于是我就说,算了,我不想用药了,但我还是很好奇,为什么我很多时候注意力无法集中,而且还感觉有 brain fog 呢?

医生娓娓道来:注意力不集中有可能是没有睡够。没睡够同时也会让情绪低落,诱发其他的精神疾病。他一说到这,我就愧疚了。我曾经还为我每天睡五六个小时就能 fully functional 而沾沾自喜,毕竟连今天我来做测试,我都只睡了两个半小时。他这么一说,我一下子觉得我之后得多睡觉了,而且我好像也没有很年轻了。

从来没有一个开药的精神科医生能让我这么感到后悔,他说得太有道理了。

我于是又问他,为什么我会有 brain fog 呢?他说,有可能是因为你激素水平不够稳定,而不够稳定可能是你三天打鱼两天晒网地调节激素导致的。我一下子又觉得他说得很有道理,因为很多有 PMS 的人会有 brain fog, 而我最近四个月 technically speaking 正在经历 PMS, 因为我在换药的同时,经常不按时吃药。经常出现 overdue 超过一周的情况(而我每周只需要用药一次)。他云淡风轻地说了这么些,联想起这间诊所的装修和灯光,立刻给我一种他大隐隐于市的感觉。

在我得知我没有 ADHD 之后,我的情绪非常复杂。我一方面希望我有 ADHD, 这样我就可以做事情更专心了;另一方面我不希望我有 ADHD,这样我就少得一种病。很多人都会写自己的确诊经历,但由于我没有确诊,只能写没有确诊的经历了。

如约而至

作者 雪糕
2024年4月20日 11:21

平时的歌单听腻了,也不太想听Spotify的推荐,索性就播了许嵩合辑。小学的时候基本所有的同学都能随口哼几句「你灰色头像不会再跳动」,后来微信的头像从不变灰,QQ的头像也不会变灰了。

我上周五的下午五点半我收到暑假实习公司发来的 onboarding 邮件,而我甚至还没有开始 CPT process,我终于觉得不能再拖下去了。去年十二月份签的 offer letter 我甚至还没仔细看过,仔细一看才发现,这原来不符合申请 CPT 的要求,心里暗暗下定决心周一早上一定要发个邮件给公司说一声,不然这连 i-9 都填不了。果不其然我拖到了周日晚上,我当晚真的是「求公司告学校」,幸好周一早上我就把 CPT 流程走了一半——公司提供了文件,学校那边也是绿灯,就只剩下各种行政流程了。现在想想自己真的是不到 deadline 不做事,幸好没有耽误事儿。

我又要搬家了,因为隔音实在是不好。我没有办法在有噪声的情况下好好思考,而晚上又是我「文思泉涌」的时候,所有灵感,包括写代码的灵感,在晚上都能莫名迸发出来。可惜我虽然和我现在的室友作息相符,但她是喜动而我是喜静的人,而且我的睡眠非常浅,只要戴上降噪耳机我就可以睡得非常好(但我总不能一直都戴着降噪耳机睡觉吧?),所以我终于又一次要搬家了。这次是搬进朋友的房子里,非常巧的是,我在决定租朋友的房子里之后,在搬进去之前,看到了椒盐豆豉的《租房还是买房,公寓还是 house》。看完之后我猛拍大腿,早知道就应该租个高级公寓,可不比townhouse要好住许多?但转念一想我好像也不用做什么maintenance的事情,而且townhouse的阳光好不好也取决于很多因素,想了想还是静了静心,还是大house好一点。这周本应该是我搬进新家的地方,可我到现在还没正式搬进去,一方面是我试图短租我的房间失败,另一方面是我比较恋旧和贪图这里的通勤时间,我想,等条件成熟,我终将会正式搬进去的,最晚也不过是我现在的lease结束嘛。

上学挺痛苦的,就像我之前所说的,我不觉得我们学校的老师真的在专心教书,反而他们更关心自己的research. 我可以接受在学校上学但目的并不是学习新知识,而只是混日子/有work authorization. 今天有个朋友问我,为什么要读研,在现在这个人才辈出的年代,我不觉得读研和读本科有太大区别。所以,或许有人就是想多学习一点知识?最近的due比较多,而我给自己设置的deadline也一拖再拖,这让我意识到,我这么做并不是因为这些作业难,而是因为 time-consuming assignment 让我感到很无趣。而我很难开始做让我觉得无趣的事情。只可惜有些事情我没有太多选择,比如要写作业。

所以还是要做点开心的事情。今天开了很久的车,在车上又一次打开许嵩,随机到一首许嵩的《如约而至》,第一次听好像还没什么感觉,可第二次再听到让我难免共情,想到很多过去发生的事情。我在18岁的时候并没有意识到自己已经18岁了,我在21岁的时候对我已经到了美国合法买酒年龄也没有太大感觉,我现在对我的年龄依旧是很麻木,它到底代表着什么?或许是经历吧。在经历的当下我没有感觉,感觉往往只在事后回忆时涌现,可能大家都这样,也可能是我的某种保护机制吧。所以我在应该快乐的时候不够快乐,在我可以伤心的时候不愿伤心,或许这就是为什么我会收获「拧巴」这么一个我不理解但很多人都会提到的评价。或许,我应该多多活在当下,接纳自己的情绪?

许多事情没有答案,是因为在你当下的视角下没有办法获得更多信息,但你终要面对那些事情。我早就知道我应该和学校,和公司联系解决暑假时候的 work authorization, 但我一直没有做,是因为我觉得我的实习来得太过容易,所以我害怕失去——来得容易的东西,失去的也很容易。这种想法在我的脑子里根深蒂固,所以我选择拖延。我不愿意搬家也是类似的原因(但我不愿意写作业是真的因为那些作业很无聊)。

写了这么一堆,本想最后上个价值给自己打个鸡血,说以后要organized一点,但我觉得我现在好像还挺好的。就这样吧,每个人都不一样嘛。

对了,今天吃到了课友做的好吃的蛋糕,记录一下。最后分享一首许嵩的《如约而至》。

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尝试 Internet Breaks

作者 雪糕
2024年4月4日 11:23

前两天推特上大家在讨论 xz 的漏洞,我看着津津有味的同时,也看到有人提到 xz 的原作者有经常 internet breaks 的习惯。很好奇,在网上搜索了一下好像没有很多人这么做,所以想自己试试看。

这个想法萌生在周日中午,我当时觉得生活好无聊,要给生活找点乐子。下午和朋友一块儿玩了会儿飞盘后,我决定实施这个想法——现实生活这么有趣,网络不值一提。在周日,我尽可能告诉了足够多的人,我周一周二要 Internet Breaks. 有需要提前处理的事情我也尽可能处理了。正好那两天没有什么 due, 一切应该很顺利了吧?

我的 Internet Breaks 开始于周一的凌晨0:03, 我正式关闭了手机上的 Wi-Fi 和蜂窝。没有网络的我故作平静,拿起了书看。但是书看着看着我就习惯性走神了。我拿出手机,左翻翻右翻翻,然后把它放回去,继续看书。这个状态持续了好几次。等到终于有了困意,我打算关灯睡觉的时候,我发现我没有办法关灯。我的灯泡都是与 HomeKit 联动的。没有 Wi-Fi, 我没法关灯。但我当时已经很累了,我就偷偷地把 Wi-Fi 打开,把灯关上,再断开 Wi-Fi, 尽全力把通知给关掉,睡觉。

不用网络的话,那我最好也是不要把电脑和 iPad 带去学校。但我总要去上课,总得想个办法记笔记。我选择了一个非常 old-fashioned 的方法——用纸笔。也算是意料之中,我用纸笔记笔记会更加专注。老师讲的东西我也第一次能认真地听进去(尽管我在听了半个多小时后就走神了,但至少比一点都不听要好非常多了)。周一的我只有一节课,我下课之后决定试一试,没有网络的情况下,Apple Pay 是不是依然能用。我猜是能用的,毕竟信用卡实体卡在支付的时候它本身也没有联网。果然,是能用的。

无聊,无聊,还是无聊。我从学校回来,就去中超买了盒饭,实在是不想自己做饭了。现在遇到了另一个问题,在吃饭的时候,我没有东西可以看。以往我会习惯性地打开 YouTube 或者哔哩哔哩边看边吃,但现在没有网了我就不知道要怎么做了。干吃好像也挺无聊的。我想到了一个 workaround: 我看 NAS 里的视频应该不算上网了吧?于是我就打开了电视,翻出了 House M.D. 久违的医疗剧!我喜欢!

https://www.themoviedb.org/tv/1408-house?

周一下午约了人去踏青,但由于我在 Internet Break, 我特地在前一天晚上说,我们可以打电话,而不是发消息,因为我可能收不到(因为拖延,我明知道要提前关闭 iMessage 但我没有,所以苹果用户给我发短信我也是收不到的)。因为种种原因,我的朋友她睡过头了。我在约定的地方等了二十多分钟,自己去踏青了(春天的风吹起来超级舒服)。在等待的二十多分钟里,我用 duolingo, 我给手机调整各种设置,甚至给手机加了个 grayscale 的 filter, 并真的认为因为手机变黑白了,我可以专心于现实生活了,但实际上,我真真切切地玩了二十多分钟没有网的手机。

第一个晚上总是难熬的,我没有事情可以做,我看书看不下去,我上厕所甚至都没手机玩,只能早早上完。于是我开始做一些早就 overdue 的事情:照顾自己的情绪,整理周围的物品。我写了几张明信片,我换了个新的钥匙串,我甚至出了个数学题给自己做(但没做出来)。做完这些之后,我手动关了所有的落地灯(顺便一提,早上由于醒得足够晚,我不用开灯),只留下一个台灯,看书准备睡觉了。

第二天很充实,不仅是因为我整个中午和下午都有课,还因为我和朋友约着出来吃了个饭。上课期间我照旧用纸笔记笔记,依然比用电脑的时候更加专心。同学看到我不用电脑都很震惊,觉得这很好,而心里的苦只有我自己知道。下午有一个 meeting 需要 zoom, 我短暂联网 zoom 了一下(犹豫了很久很久,但这个 meeting 真的不能翘掉),然后火速关闭 Wi-Fi, 手机上又只剩下空虚的黑白荧幕。

晚上我回到家感觉很累,简单收拾一下就上了床,睡觉了。本来想看书,但太困了看不了。

正式回到有网的世界是在周三的早上七点。我被闹钟叫醒,犹豫了一会儿决定打开 Wi-Fi ——万一早上八点的课取消了呢?不幸的是,并没有。我感受到了消息的轰炸——断网期间朋友给我发的 iMessage 现在忽然夹杂在我发送的消息的间隙里;邮箱和 telegram 弹出很多条消息;我一个个回,一条条过,但到现在(截止到写文章这一刻)我依然没有处理完所有的消息(拖延,不好意思啦)。

我今天(周三)用网感觉很怪异,一些半自动的行为消失了——比如一打开电脑就打开资讯网站等等,取而代之的是,我想把电脑合上。不仅如此,我走路的时候也更倾向于不看手机,而是欣赏现实世界里的美景了。而且我今天见心理咨询师,她说我整个人看着很开心,问我是不是有什么喜事儿发生,哪有喜事儿发生,只是更专注于自己了。

总而言之,这次 Internet Breaks 感觉挺好的,之后会继续尝试。

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