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溶晶痛？

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当年今日

吃鱼油降尿酸是一件让人很快乐的事情。总的来说我的尿酸降得不算太快，不是直线下降的。因为检测频率以及检测之前那一天生活的区别，所以我也不知道该怎么判断到底下降了多少。反正简单来说，2024年在没有吃鱼油之前，我的尿酸通常都在420以上，偶尔会超过500，420以下的几率不高，虽然也有。我开始吃鱼油以后，5个月的时间里，超过420的尿酸只出现过三次，最高的那一次是456，另外两次分别是431跟421。开始吃鱼油以后我测了18次尿酸，平均值是378。吃鱼油之前，上一个18次尿酸平均值是434，再上一次平均值是453，再再上一次是420多。光看一次的数值并不能代表什么，但长期的平均值肯定能代表一些趋势。如果从现在开始，我继续吃鱿鱼，有可能下一次18次尿酸的平均值可以做到350甚至330以下。据说尿酸下降太快是指一个月之内尿酸下降60以上。从现在的数值看来，我现在的这个下降趋势是挺合理的，而且我也没有进行特殊用药。深海鱼油这个东西如果质量靠谱，的确是个挺好的保健品，因为中国人的饮食习惯里基本上不会吃海鱼。海鱼的那些不饱和脂肪酸对人体又是非常有益的。如果深海鱼油在恰当的时候出手，长期吃，平均下来一天的费用不到一块钱。别说有钱人，哪怕是穷人，也完全可以接受得了，说白了就是每天少吃一块肉就能让身体更好了。当然，如果你依然烤串+啤酒+熬夜，另外加奶茶冷饮之类的各种东西继续猛吃，吃多少鱼油都没办法拯救你。

尿酸下降是件让人很高兴的事，但近几周我又出现了另外一些困扰。一开始我的感觉是右手的拇指根那里会痛。虽然不是很痛的那种痛，不是尖锐的那种痛。虽然我尿酸高，但也不算很高，至少就内分泌科医生看来，我还不到520，还不需要找他，也不需要药物控制之类。当然如果我有那个需求的话，他也会开药给我，但是他觉得没这个必要。一开始只是右手的拇指根那里痛，所以我觉得这跟我玩手机有关。所以我就把尽量把自己从右手拇指操作变成左手拇指操作，简单来说就是让使用拇指的频率下降。我想了半天，一天下来所有活动，除了触控手机，基本上拇指不需要干什么活。键盘也好鼠标也好，几乎都用不到拇指。突然某段时间我发现，好像左手的拇指根也有这种感觉，虽然没有右手那么强烈。左手的拇指根之所以近期会出现这种症状，是因为2024年双11之后我入手了MAVO巫师2.0咖啡磨，之前我磨得比较多的是深烘的咖啡豆，那些咖啡豆都很轻很脆，磨的时候几乎完全没有阻力，但近期我买的那些咖啡豆很多都是浅烘的，哥斯达黎加的咖啡豆还是超硬的，所以磨的时候就非常费劲。磨咖啡豆的时候我是用左手固定住磨的主体，然后右手去摇那个曲杆。因为豆子很硬，所以我必须抓得很紧。抓得很紧的这个操作我感觉对拇指根是有一定伤害的，虽然一天下来，也就几十秒而已，但是天天都几十秒，，跟从前根本不使用是完全不一样的概念。

上周四的晚上，我突然觉得右手中指会痛，感觉胀痛，但实际上我又没看到红肿，最关键的是，我完全没想到，我哪里碰到损伤到了。后来想半天，只可能是几年前打篮球的时候，可能那个手指戳过鱼蛋，曾经损伤过，但这么多年下来，已经康复了。为什么在没有任何损伤的情况下，又突然会有痛的感觉呢？

后来我想到高尿酸血症的人哪怕没有经历过痛风，当他们的尿酸下降，尤其是尿酸到达300甚至以下的时候，就有可能会出溶晶，就有可能会出现溶晶痛。曾经痛风然后又通过某些方式把尿酸降下来，而且降到了300阈值以下的人估计就很明白溶晶痛是什么。据说那个痛跟痛风相相比起来，感觉没那么强烈，但还是会痛。而且这个溶晶痛还会持续好长一段时间。对痛风过的人来说，少则半年多则几年。当然前提是他们在降尿酸，且一直把尿酸值控制在300以下的水平。因为只有那样才会出现溶晶。溶晶痛这个事情你说不准到底会在什么地方发生，晶体溶出来了，在脆弱的部分扎根，然后突然间又遇到了人体的免疫细胞，突然干了起来了，然后就痛了。医生能预判出这个痛风患者规律服药之后会在某段时间出现溶晶痛，那么他就会联合用药，用低含量的秋水仙碱又或者其它止痛剂和降尿酸的药物一起服用。尽可能让这个溶晶的过程可耐受，不那么痛苦。

我不知道我这个是不是溶晶痛，但我爸吃非布司他，他吃了不到一个月就自己停药了，我感觉他肯定是碰上了溶晶痛。因为那个药他非常敏感，吃下去没两天尿酸已经降到200多，如果他规律服药，每天尿酸都是200多，我猜测他两周之内一定会出现溶晶痛。他肯定又会以为那个东西是痛风，但是这个痛风跟往常的痛风相比，强度又没那么大，但是持续时间很长。我猜测他不会因为这个问题再去找社区医院的医生，而且社区医院的医生是全科医生，估计也不会给他解释清楚这到底是怎么回事，于是我爸就自行停药了。

尿酸结晶这个东西是自己挖出来的坑，要把它溶解掉那也只能还是自己死扛。粤语有句俗话：“有几耐风流，就有几耐折堕。”

尿酸下降

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当年今日

在2024年上双11之前，准确来说是国庆之后，我就开始吃Now 75%的鱼油。一个鱼油的含量是一克，EPA的含量是500毫克，DHA的含量是250毫克。我观察那个鱼油已经好几个月了。那是我第1次看到京东上90粒的那个鱼油的价格不到100块钱，所以我就入手了。之所以在那个时间入手，因为我要先尝试一下，如果有效果，又或者效果比较好的话，那么双11我就可以入手那个鱼油。

一开始吃鱼油的时候，我没有感觉尿酸的数值有多大的变化，但是吃了几天以后我觉得眼睛有一点点变化，比如说当我从手机的视角转到比较远的电脑的视角，我需要的缓冲时间更短了。这里说的缓冲时间是对焦时间。大概从2024年开始，我觉得自己已经有了老花，所以从远到近，眼睛是需要一段时间进行对焦。我不知道鱼油起到了多大作用，但我感觉DHA已经起效了。90粒的鱼油，每天吃一粒，大数来算可以吃三个月。每个周日我都会用快速试纸对尿酸进行检测，经过一个月的检测以后我发现尿酸虽然还是会波动，但是总体趋势是下降的，所以我开始监测，准备在双11出手，但是在双11之前好像天猫官方旗舰店上的鱼油就已经缺货了，我把那加进购物车，有时有货有时没货。双11之前，某一天我突然发现有货了，所以我就赶紧找同事凑单。那次我们一共凑了90粒一瓶的鱼油3瓶，送了一瓶30粒的低浓度，凑单下来，每个人不到80块钱，非常划算的，但是自从那次凑单之后，我就基本上没看到天猫旗舰店上那个规格的鱼油再次销售。直到2月初，才终于又看到那个鱼油上架了，但是售卖的价格已经从之前的110多块钱变成了150块钱。

反正我的鱼油还有，所以我还可以继续观望一下，等待更适合的价格。

现在我已经吃完了一瓶90粒的鱼油，也吃完了那30粒低浓度的鱼油，第2瓶90粒的鱼油估计已经消耗了一半。5个月下来，从我的尿酸数值来看，出现了一个缓慢下降的趋势。在2025年1月之前我吃的是励全的碳酸钙，之后就开始吃Swisse的柠檬酸钙。几乎可以这么说，在我吃碳酸钙的时候，尿酸还会有一些波动，但是吃柠檬酸钙以后，尿酸数值下降的趋势好像更明显了。我在2024年初开始吃钙片的，吃过碳酸钙也吃过柠檬酸钙。从2023年7月份开始，我就已经在监测自己的尿酸。在吃鱼油之前，无论我吃哪种钙片，尿酸数值都会存储在一个波动周期。这个周期波动的数值又跟我自己的大便症状有比较强的关联性。但是开始吃鱼油以后，我感觉这种周期波动的尿酸基本消失了，出现出一个逐渐下降的趋势。上周的尿酸检测，已经到达了315。在那之前要我的尿酸在356之下是非常难的一件事情，又或者说是几乎不会发生的事情。我上上星期，尿酸的数值是340。

我也不知道为什么居然会这么的神奇，但是这个75%浓度的鱼油真的让我10年以上的356, 甚至400以上的尿酸降了下来。

双11的战利品

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当年今日

这个周日华农校庆那天是11月10日，也就是双11的前一天。周日早上9点，淘宝这个双11做任务的红包算是可以兑换出来了，几乎可以这么说，我加到购物车里面的东西，在11月10日在双11的时候估计不会出现变动。我大概是早上8点30从家里出发去华农，到达华农的时候大概是9点多一些，但那个时候我已经没有时间去整淘宝，所以当我和我妈从华农离开，搭上了20路车之后，我就开始折腾双11的东西。

双11购物车里的东西，我有一件是一定要买的，我做任务就是为了以一个最低的价格入手。这个东西是MAVO巫师2.0咖啡手摇磨。还记得某个中午，没有任何特殊的条件之下，当我打开淘宝的购物车，发现那玩意的价格是254.56元，不知道为什么有个14.97元的补贴？那天是10月22日，刚开始做淘金币任务没几天，那个时候如果我给钱，我用不了任何红包，所以那个中午，虽然我觉得这个价位已经合适，但我没有给钱。结果当我下午再打开的时候发现那个补贴没有了，那个磨豆机的价格在我11月10日最后入手之前一直保持在270块钱左右。因为淘宝和天猫的任务做得足够多，所以11月10日，坐在20路车回家的路上，这个手摇磨我最终的入手价格是203.53元。但是这却耗费了我非常多的时间，包括了淘金币任务的时间，也包括了抓猫猫的时间，但起码比那天中午我看到的那个价格又少花了50块钱。其实做任务的时候我并没有想到最终我能便宜多少钱，但我觉得应该能有30块钱以上。最终淘金币的任务，我的奖励是55块钱红包，抓猫猫那里，我也已经到了最高级别，所以兑换了10块钱的红包。光是这两个加起来就能直接在那个定价上面砍掉65块钱。我下单的那一刻，我放进购物车的那一款手摇磨要比其它颜色其它型号的那些价格低一点，我不知道这到底他们是怎么设计的，难道可以针对个人设置这个价格？10号下单，11号中午就送到了，因为这个手摇磨是东莞发货的。我在我下单没过多久，就已经揽收了。买完手摇磨以后我又买了一个UCC 114的速溶咖啡。喝过挂咖啡，喝过自己磨出来的咖啡粉做了手冲以后，我觉得无论什么牌子的速溶咖啡，感觉都是怪怪的，G7稍微好一点。但我还是入手了UCC，因为90克的咖啡才18块钱。国庆节假期的时候。我跟我妈在七鲜看到同款的咖啡，20出头，我们已经觉得很便宜了，所以117跟114各买了一瓶。那两个是放在家里的，我妈懒的时候就直接喝速溶咖啡。回家折腾一大轮以后，我也最终入手了瑞幸的意式深烘500克咖啡豆。之所以想到要买瑞幸，是因为之前的那个咖啡集市玩弄意式咖啡机的时候，用的就是瑞幸的咖啡豆。那里的咖啡豆，虽然都是瑞辛的深烘，但有两个型号。他们桌面上随便让人做尝试的，两款都有。我发现瑞幸的咖啡豆跟辛鹿的咖啡豆差距很明显。瑞幸的咖啡豆看上去很油光、很黑、很大。辛鹿的咖啡豆，小一点，瑕疵多一点，浅色一点，白皮也多一些。从豆子的状态看来，我猜瑞幸应该用的是日晒咖啡豆，辛鹿用的可能是水洗豆。在我印象之中，我开始喝辛鹿后才开始买咖啡豆，之前买的一直是咖啡粉。这一次，趁着有双11红包的机会，我赶紧尝试一下瑞幸的咖啡豆。双11之前的那个周五，我发现我已经观察了好久的NOW 75%鱼油又有货了，所以我赶紧找同事合伙买了三瓶。最终的到手价格是72.57元90粒。大概在一个月前，我在京东买的价格是97块钱。97块钱已经很便宜了，因为我已经观察了这个东西好几个月，一直以来它的价格都在115块钱左右。

双11做的任务依然很多，但我感觉这个双11的价格并没有以前那么疯狂。所以跟以前比起来，我感觉今年我已经很克制了，而且我也没有什么很刚性的购物需求。

保健品

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以前我总觉得保健品这种东西离我很远很远，我搞不懂那些人为什么看上去好端端的，一天就是要吃一把药。那些药里面很多都是什么维生素和微量元素之类的东西，为什么要补那些玩意呢？为什么我们日常的生活摄入的那些食物不能满足我们的营养需求？

以前我从来不觉得自己需要摄入维生素D，因为维生素D这个东西晒太阳就可以自体合成。尤其是我跑步的那几年，晒太阳晒得太多了，甚至可以说晒得过量了。之后好长一段时间，工作日的中午吃过午饭，我都会戴上墨镜，在一片空旷的地方游荡上起码10分钟。这样的话，如果衣服不是穿得很多、全部把手臂都遮盖住，晒的太阳够了。后来我再也没干这种事情。吃过午饭就只是匆匆的从饭堂回到办公室，要拿快递的时候，可能再去一下后门，拿快递的时候可能还会晒上一点点太阳，而如果直接从饭堂到办公室，基本上晒到太阳的时间得用秒去计算。于是我觉得即便我从今年年初就开始补钙，但是有段时间那种快要抽筋的感觉还是会袭来，尤其是运动过后，又或者是早上起来的时候。那种有点肌肉不受控的感觉很奇怪，就像是疲劳过度，但我又觉得其实我的运动量没增加多少。帮我给我妈买健美生1000国际单位维生素D3以后，在某次淘宝购物之后，随手带一件我又看到了同款。我妈那个维生素D3是在京东买的，京东的那个东西花了接近60块钱，虽然送了一包质量还不错的维达纸巾，估计那个能顶15块钱，但是那个健美生的维生素D3我还是花了接近45块钱。淘宝上我看到的是在天猫的健美生旗舰店，随手带一件的价格是19块9。如果我之前没搜索过这种东西，我绝对不会买，但就是因为我才刚刚买过，而且我入手的那个价格是那个的两倍，所以我真的顺手了带了一件维生素D3。我在买鱼油之前就已经顺手买了维生素D3。现在我吃的励全片是600毫克的钙加125国际单位的维生素D3，跟进口保健品的那些钙剂相比，维生素D3的含量很低。高尿酸血症不适合吃这种复合的钙剂，但是分开吃的时候却没什么问题。所以我的做法是早餐之后吃钙片，中午午餐之后吃维生素D3，直接把两个分开。我不知道吃维生素D3对正常的人有什么好处，买的时候纯粹是因为觉得那个价格太过分了，简直让我觉得在京东买的那个智商被侮辱了，但实际上我在京东入手之前，我在淘宝也转了好长一段时间。维生素D3摄入以后，我感觉快要抽筋的感觉几乎没有了。有时候把脚绷直可能会有那种快要抽筋的感觉，但这种情况极少。另外一个可能的效果是运动的时候不那么容易疲劳了。这包括了运动期间不容易疲劳，运动之后乳酸堆积也不再那么明显。所以有些时候你还不能不信，维生素D跟运动协调能力真的很有关系。老人之所以容易跌倒，就是肌肉协调能力不好，跌倒又很容易导致骨折。如果人躺在那里一动不动，那么肌肉萎缩就更厉害了。我感觉我妈那个单位的体检，尤其是他们这些退休人员的体检是非常合理的，他们是对每个人个性化指标设定。他们每年都检测维生素D是否缺乏很有必要。我觉得哪怕是我这些准中年人去测维生素D，估计也有一半以上的人数据不太好。

以前我会觉得吃保健品没有必要，但现在我觉得其实保健品也挺便宜的。维生素D3可能得用几毛钱去算每片的价格，如果买得恰当，鱼油也只是一天一块钱。如果每天花5块钱去吃保健品，那个组合估计要比吃5块钱早餐全面好多。但是如果没有这个必要的话，5块钱我也不愿意花。

好消息与坏消息

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当年今日

今年双11要买什么呢？我的计划是买一个咖啡豆的手磨，具体的品牌和型号是MAVO 巫师2.0，另外我也想入手NOW 75%的鱼油。我从10月9日开始吃鱼油，在过去接近一个月的时间里，我所测到的尿酸都没有超过423, 最高的那一次是417，其余都在400以下。可以这么说，这是过去一年多以来，在我每周都监测尿酸以后，最好的连续数据。我感觉鱼油起到了一定的作用，但这个作用到底有多大，很难说。但从我大便的情况来说，的确跟以前有区别。鱼油里面有两个主要的成分，分别是EPA和DHA。EPA主要起的是抗炎作用，DHA主要对大脑和眼睛有好处。据说降尿酸方面主要起作用的是EPA，所以EPA的含量越高越好。但实际上我觉得DHA我也是有这个需要的，因为我感觉自己好像已经老花了。长时间看近距离的东西之后，突然要我转向看远处的，我会觉得对焦困难。不是不能对焦，但对焦的时间需要长一点，但自从有了鱼油的摄入，我感觉对焦的时间好像稍微短了一些。说不准到底是不是我的心理作用。还有一点就是我感觉吃了鱼油以后，在我运动的时候，当我稍微强度没那么大，心率下降的速度会快那么一点点。在动感单车的时候，休息区间我的心率在强度不算太大的课程里，可以下降到110左右。跑步的时候，当我停止跑步，大概一分钟以后，我的心率能下降到130以下。有这样的表现，我也说不准到底是温度湿度降低了，人不需要出那么多汗了导致的，还是每天吃那么1000毫克鱼油带来的好处。

在决定入手鱼油之前，我看过知乎上的文章，他们推荐的摄入量是每天4克。这主要是针对有过痛风的人，但是他们没有详细地说针对高尿酸，比423要高但还不到500的人应该怎么个处理法。鱼油我就没想过一下子吃4个，我的计划是先吃一个，如果没什么效果的话，就吃两个。从现在的情况看来，即便只吃一个，我也好像有了肉眼可见的改善。我不期待自己的尿酸能降到女性尿酸标准357以下。因为这对我来说是比较罕见的事情。即便在我身体最好的时候，这也是比较难实现的。对我来说，尿酸如果能一直保持在高尿酸血症标准的423以下，我就很满意了。毕竟现在我在接受的内分泌治疗是让身体保持在一个假绝经的状态。在这种情况下，尿酸肯定会升高，但如果即便这样，我依然能把之前很波动，有时甚至波动到500甚至以上的尿酸控制到423以下，我还奢求些什么呢？在现在这个内分泌治疗之下，理论上我要补钙，但是高尿酸又会给补钙制造难题。如果鱼油的摄入能让我的尿酸保持在一个比较恰当的水平，我就可以随意补钙。

现在的问题是，咖啡磨一直不降价，鱼油价格比较合理，但这几天却开始无货。这个双11我该怎么办呢？

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